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Un estudio advierte de que el aumento de recursos en salud no ha mejorado los indicadores en la Región

Así lo indica el informe 'La Atención Primaria de Salud en la Región' presentado en el CES, que señala problemas como la obesidad, el tabaquismo o la sobremedicación de las personas mayores de 75 años

ÁNGEL BOLUDA
15 MAR 2024 - 10:55
Actualizado:
15 MAR 2024 - 14:36
Un estudio advierte de que la Atención Primaria no aborda correctamente problemas como la obesidad o el tabaquismo
Presentación del estudio este viernes en Murcia. ORM
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Un estudio advierte de que el aumento de recursos en salud no ha mejorado los indicadores en la Región
06:21

La Atención Primaria en nuestra comunidad necesita un cambio de modelo. Esa es la principal conclusión a la que han llegado los autores del estudio  'La Atención Primaria de Salud en la Región: Situación actual y propuestas de mejora'. Los indicadores de obesidad, tabaquismo y esperanza de vida aquí demuestran, según este trabajo que el nivel asistencial que debería corregir estás variables no funciona. No se trata solo de una cuestión presupuestaria sino de gestión.

Y entre esos problemas está la sobremedicación de las personas mayores de 75 años. También figuran los indicadores de obesidad, con una tasa de prevalencia en la Región 20 puntos superior a la de la media del país. Aunque este fenómeno depende también de la renta o del nivel de intervención comunitaria, para los autores de este estudio demuestra que la Primaria, no aborda este asunto como debiera, según ha explicado José María Abellán, uno de los directores del estudio.

"Tan solo un ejemplo: somos la comunidad autónoma con el mayor porcentaje de población obesa. Y aunque está condicionado por los determinantes socioeconómicos, como pobreza o precariedad laboral, esos tipos de resultados deberían ser sensible a la actuación de la atención primaria", ha indicado.

El estudio se ha presentado en la sede del Consejo Económico y Social (CES) en Murcia. Nuestra comunidad es la octava autonomía con más gasto sanitario por habitante. La Consejería de Salud destina 267 euros por cada habitante con tarjeta sanitaria a la Atención Primaria, 20 euros más que la media nacional. 

Sin embargo, y pese a esos datos positivos, el catedrático ha puesto de relieve que, tal y como recoge el estudio, esas mejoras y el mayor gasto sanitario no se reflejan en los indicadores básicos de calidad asistencial, como el correcto control de enfermedades crónicas; ni en los resultados finales, como la esperanza de vida al nacer (que es casi un año menor que la media del país, ya que la Región es la tercera con peor dato); ni tampoco en el abordaje de las causas subyacentes de los problemas de salud, como son la obesidad o el tabaquismo.

Así, por ejemplo, la Región de Murcia es la comunidad autónoma con una tasa de población más alta de personas obesas (con un índice de masa corporal igual o superior a 30): el 18,8 por ciento de la población tiene este problema, un 22,8 por ciento más que la media del país. Vicente Ortún, profesor Emérito de la Universidad Pompeu Fabra, analizaba algunos de los términos del informe relacionados con la prevalencia de la obesidad en Murcia y hacía la siguiente reflexión: "en otras comunidades autónomas el Camino de la Cruz de Caravaca estaría lleno de gente caminando, no en patinete o en bici. Esto es intervención comunitaria. Porque la obesidad no se resolverá con los agonistas del GLP1" (los fármacos contra la diabetes y la obesidad)

En cuanto al tabaquismo, aunque el porcentaje de fumadores bajó del 32,3 por ciento al 26,6 entre 2003 y 2020, la tasa es la segunda más alta de toda España. Con respeto a los indicados básicos de calidad asistencial, son tres: el control de los pacientes hipertensos, el de los pacientes con diabetes y el de aquellos con fibrilación auricular anticoagulados, y solo en este último la comunidad autónoma arroja resultados positivos.

Además, la Región de Murcia es la comunidad de toda España con más personas mayores de 75 años polimedicadas, un 40,3 por ciento del total, al tiempo que la prescripción de benzodiacepinas a mayores de 65 años es la tercera con datos más altos de España, solo por detrás de Andalucía y Asturias.

 

Alto consumo de benzodiacepinas

Estos medicamentos producen efectos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, entre otros. El 14,8% de las personas que superan los 65 años tienen recetada alguno de esas sustancias. Solo nos superan Asturias con un 14,9% y Andalucía  con un 18. El jefe de Psiquiatría del Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca, Francisco Toledo, tiene una explicación: falta entre los jubilados formación sobre como gestionar el sueño.

Toledo asegura que las benzodiazepinas no deben ser consideradas como un problema y la proporción de personas mayores que arroja este estudio que las tienen recetadas no le parece una cifra escandalosa sino dentro de lo que sucede en otros lugares. A pesar de eso, este experto demanda más pedagogía social para explicar que las necesidades de sueño son menores conforme avanza la edad y que hay otras soluciones más saludables que las benzodiazepinas.

Hay que saber gestionar bien el sueño tras la jubilación, es el consejo que plantea el doctor Toledo. Una de las cosas a evitar en esa corte de edad, personas mayores de 65 años, son las siestas que superen los 35 minutos. Acaban por alterar el sistema natural para ir a dormir.

 

Pedreño afirma que el refuerzo de Atención Primaria "es una prioridad"

El consejero de Salud, Juan José Pedreño, ha destacado este viernes que "la Atención Primaria es y seguirá siendo una prioridad para el Gobierno regional", como lo prueba "el incremento en las dotaciones en este nivel asistencial, al que se han incorporado 1.000 profesionales más en los últimos cuatro años", según informa el Gobierno regional en un comunicado.  "Nuestro compromiso con la Atención Primaria es indiscutible y queda reflejado en la estrategia de mejora 2023-2026 que estamos desarrollando", ha añadido Pedreño, en referencia al estudio emitido este viernes por el Consejo Económico y Social.

A ello hay que sumar "la ampliación de servicios como odontología, trabajo social y fisioterapia en los centros de salud, así como la colaboración con el área de salud mental, para ofrecer a los pacientes la mejor asistencia sanitaria posible".

La Atención Primaria, con una dirección general propia, cuenta con un presupuesto de 548,8 millones de euros en 2024, lo que supone 14,7 millones más que en el ejercicio anterior y 336,5 millones de euros destinados a la plantilla de sus profesionales, lo que supone un incremento del 3,2 por ciento. Actualmente, apuntó, "contamos en Atención Primaria con 6.000 profesionales, 1.000 más que hace cuatro años al inicio de la pandemia, lo que se traduce en un incremento del 20 por ciento".

El objetivo del Gobierno regional es "mejorar la calidad de la atención, el refuerzo de plantillas con reducción de ratios y la mejora de las instalaciones sanitarias del primer nivel asistencial del sistema de salud regional", ha remarcado Pedreño, quien ha añadido que "en cambio, el déficit de profesionales que se da en todo el sistema sanitario nacional no encuentra una respuesta desde el Gobierno de España, responsable de solucionar este problema".

 

El PSOE arremete contra el Gobierno regional

La diputada socialista en la Asamblea Regional, Marisol Sánchez, considera que la gestión de la Atención Primaria en la región es muy mejorable. Hace responsable de ello al gobierno regional, al que exige que haga cumplir con el pliego de condiciones del servicio a la empresa concesionaria de las ambulancias.

Sánchez considera que no es de recibo que los pacientes tengan que esperar hasta tres o cuatro horas para poder volver a sus domicilios, tras ser atendidos en el hospital. Incluso, asegura, algunos pierden sus citas porque la ambulancia no les traslada a tiempo.

 

 

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